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Sciencemag:韩国新冠新增病例数快速下降,秘诀是什么?
2022-11-20

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

欧洲各国新冠病例数和死亡人数正在飙升,而美国由于测试工具不足难以估计规模,有专家称他们可能与欧洲面临相同处境。Sciencemag网站3月17日发文指出:在全球疫情趋势中,韩国已经成为一个值得效仿的榜样。该国疫情已得到大幅缓解,15日只报告了74例新病例,远低于2月29日高峰期的909例。

韩国有哪些防疫秘诀?韩国大学传染病专家 Kim Woo-Joo说,韩国并没有全面封锁疫情城市,其经验或许可以为其他国家提供另一种借鉴。当然,新增病例数下降的背后可能出现反弹。

最广泛的检测力度

迄今为止,韩国抗疫体现了世界上最广泛、组织最完善的检测工作,包括为隔离感染者、追踪和隔离密切接触者所做的努力。目前,韩国已经对超过27万人进行检测,相当于每百万人进行5200次,除巴林以外比任何一个国家都要多。相比之下,根据美国CDC数据,美国每百万人只做了74次检测。

澳大利亚新南威尔士大学传染病学者Raina MacIntyre评价,韩国经验表明,大规模诊断能力是流行病控制的关键,而追踪密切接触者在流行病控制中必要性等同于病例隔离。

然而,这一成功是否持续还不清楚。首尔国立大学传染病专家Oh Myoung-Don说,目前新病例的下降主要原因是前期确诊了一个5000人的群体,他们均与新天地事件有关,占总数的60%。当前,新的集群正在出现,自上周以来,当局报告了129例新感染病例,大部分与首尔的呼叫中心有关。这可能是社区传播的开端,影响到首尔及其周边的京畿道,该地区有2300万人。

2015年MERS的惨痛教训

Kim说,MERS给了韩国人深刻的教训。2015年,一名韩国商人访问了三个中东国家后罹患MERS。他在隔离之前曾在三家医院就诊,引发一系列传播,包括医院患者、家属和医务人员共186人感染,36人死亡。韩国对近17000人进行追踪测试和隔离,两个月后扑灭了疫情,但疫情失控的恐惧已严重削弱了经济发展。

由此,韩国意识到实验室检测对控制一种新的传染病至关重要,其防控经验也有助于改善医院感染的预防控制。目前为止,还没有韩国医护人员感染新冠肺炎的报告。

疫情发生后,韩国具体是怎么做的?

韩国立法授权政府从检测阳性的人处收集手机、信用卡和其他数据信息,重建他们的行踪。这些隐去个人隐私的信息会在社交媒体APP上分享,让其他人可以判断自己是否与感染者有过交集。

中国出现疫情之后,韩国疾控中心快速开发检测方法,并与企业合作开发商业检测试剂盒。2月7日,韩国批准了第一次检测,当时韩国只有几个病例;但在11天之后,韩国一名61岁女性(31号病人)检测阳性。她在9日和16日参加了两次大邱市新天地教会的礼拜活动,超过500名与会者可能密切接触。自此韩国12天内出现2900例新增病例,绝大多数是新天地成员,其中2月29日是900多例,成为中国以外最大的疫情国。接触追踪者的工作集中在新天地教集群,80%的呼吸道症状患者检测阳性,而其它群体为10%。

在接下来的工作中,韩国将有潜在疾病的高风险患者优先住院治疗,中度症状的人送至公共机构提供的企业设施场所,在那里得到基本的医疗支持和观察,恢复并两次检测阴性的人可以回家。

密切接触者和症状轻微、家庭成员没有慢性病、能自我体温检测的人要求隔离两周。监测小组每天打两次电话,确保隔离人员没有出门,并询问症状。

一旦违反检疫要求,将面临300万韩元(2500美元)的罚款,而最近一项方案则将罚款提高到1000万韩元,以及最高一年的监禁。

过去的两周内,韩国政府建议人们戴口罩、洗手、避开人群和会议,远程工作,在线进行宗教活动,如果发烧或有呼吸道疾病自我观察症状等。新天地的疫情爆发事件令人震惊,同时也让大家意识到严重性。在31号病人出现后不到一个月,这个集群的疫情正在得到控制。由于自愿性的社交疏远,韩国大邱和全国其他地方新病例的数量在下降。

当然,韩国还不能放松,目前已出现新的集群,有20%的确诊病例不明原因感染,这表明存在未发现的社区传播。也就是说,只要不确定性依然存在,就不能说疫情已经到达峰值。

韩国仍在加大数据追踪投入力度

目前,韩国全国检测能力已经达到了惊人的每日15000次,全国已分布了43个免下车测试站,这一经验已在美国、加拿大和英国得到复制。3月第一周,韩国内政部还推出了追踪被隔离者并收集症状数据的APP。

目前,韩国已有75人死亡,是一个很低的死亡率,这可能与新天地群体年龄较小有关。韩国大学流行病学家Chun Byung-Chul说,科学家们希望看到更多的流行病学数据。目前,韩国疾控收集到病人的疾病数量,年龄性别以及多少人与聚集有关,但这还不够。我们希望了解详细的个体患者数据,让流行病学家能够精确建模,确定每个病例引发的感染数量(基本生殖数量R0),从感染到症状出现时间,早期诊断对患者预后的影响,等等。Chun说,流行病学家与科学家已经提议与疾控中心合作收集分享信息,正在等待回应。

Kim说,韩国的医生们也计划在各类文献中分享COVID-19病例的临床特征细节,希望我们的经验能帮助其他国家控制COVID-19的爆发。

参考资料:

1. sciencemag

Coronavirus cases have dropped sharply in South Korea. What’s the secret to its success?

https://www.sciencemag.org/news/2020/03/coronavirus-cases-have-dropped-sharply-south-korea-whats-secret-its-success

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